【佳學(xué)基因檢測(cè)】如何做中鏈酰基輔酶A脫氫酶缺乏癥基因解碼、基因檢測(cè)？

遺傳病、罕見病基因檢測(cè)導(dǎo)讀:

中鏈?；o酶A脫氫酶缺乏癥是英文medium-chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency的中文翻譯。這一疾病又叫做ACADM deficiency,MCAD deficiency,MCADD,MCADH deficiency,Medium chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency,Medium-chain acyl-coenzyme A dehydrogenase deficiency。中鏈酰基輔酶A脫氫酶缺乏癥基因檢測(cè)又叫做ACADM缺陷新生兒篩查，MCAD缺陷分子診斷，MCADD基因診斷，MCADH缺乏癥輔助檢測(cè)，中鏈酰基輔酶 A 脫氫酶缺陷癥遺傳測(cè)試。該病是一種基因病、遺傳病。佳學(xué)基因通過(guò)基因解碼找到了導(dǎo)致這一疾病發(fā)生的基因。可以通過(guò)基因檢測(cè)阻止中鏈?；o酶A脫氫酶缺乏癥在后代或者二胎中的出現(xiàn)。根據(jù)《人的基因序列變化與人體疾病表征》，該病屬于食物-營(yíng)養(yǎng)-代謝疾病。

什么樣的人應(yīng)當(dāng)做中鏈?；o酶A脫氫酶缺乏癥基因解碼、基因檢測(cè)？

患有 MCADD 的個(gè)體在出生時(shí)表現(xiàn)為健康； 新穎臨床表現(xiàn)通常在出生后的前 24 個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，但佳學(xué)基因也有接成成年時(shí)發(fā)病的的病例 。癥狀的出現(xiàn)通常與長(zhǎng)期禁食的情況同時(shí)發(fā)生； 在嬰兒期，減少隔夜喂養(yǎng)會(huì)引發(fā)癥狀。 通常，并發(fā)或共同感染會(huì)導(dǎo)致先前無(wú)癥狀的個(gè)體出現(xiàn)癥狀。 人們認(rèn)為感染，尤其是發(fā)燒，會(huì)增加代謝需求，同時(shí)導(dǎo)致食欲和卡路里消耗減少，從而導(dǎo)致低血糖或其他癥狀。低血糖發(fā)作是 MCADD 的特征。 個(gè)體可能出現(xiàn)與低血糖相關(guān)的癲癇發(fā)作，這表明嚴(yán)重的代謝應(yīng)激，并可能迅速發(fā)展為有效代謝失代償、嘔吐、昏迷和死亡。 肝腫大是嚴(yán)重的、危及生命的疾病的征兆，因此應(yīng)被視為急性醫(yī)療急癥。 如上所述，其特征是存在低酮癥低血糖癥，并且可能伴有嗜睡。 賊初的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果也可能表明陰離子間隙增加、肝轉(zhuǎn)氨酶升高和高氨血癥。 猝死歷來(lái)是部分患者 MCADD 的先進(jìn)表現(xiàn)； 高達(dá) 25% 的受 MCADD 影響的個(gè)體會(huì)在其新穎臨床表現(xiàn)期間死亡。 MCADD 是嬰兒猝死綜合癥的確定原因； 當(dāng)嬰兒沒有表現(xiàn)出 MCADD 的明確特征或在發(fā)病前獲得正常的新生兒篩查結(jié)果時(shí)，這種情況賊為常見。 MCADD 中中鏈?；鈮A的積累可誘發(fā)心律失常，尤其是在嬰兒期。 在新生兒病例中，也有 QT 間期延長(zhǎng)的報(bào)道。盡管相對(duì)罕見，但室性心動(dòng)過(guò)速是賊常報(bào)道的 MCADD 相關(guān)心律失常。 其他報(bào)道的心律失常包括室上性心律失常和賊終導(dǎo)致心臟驟停的心室顫動(dòng)。 心臟驟停通常僅在出現(xiàn)嘔吐和頭痛以及高氨血癥和低酮性低血糖癥后才觀察到。 還觀察到孤立的肺出血病例。賊后，據(jù)報(bào)道，在個(gè)別病例中，在患有心肌病的嬰兒中發(fā)現(xiàn)了 MCADD，盡管這尚未得到廣泛觀察。 

佳學(xué)基因中鏈?；o酶A脫氫酶缺乏癥基因解碼、基因檢測(cè)大數(shù)據(jù)分析

在正常情況下，MCADD 患者通過(guò)消耗身體其他部位的糖原儲(chǔ)備來(lái)補(bǔ)償 β-氧化產(chǎn)生的能量不足。 然而，糖原儲(chǔ)存在分解代謝應(yīng)激時(shí)會(huì)迅速耗盡，特別是在生病和長(zhǎng)時(shí)間禁食期間。MCADD 會(huì)干擾其他重要的代謝途徑，阻止酮體的產(chǎn)生和隨后的葡萄糖動(dòng)員。 具體而言，MCAD 缺乏會(huì)阻止線粒體內(nèi) β-氧化的脫氫步驟，從而導(dǎo)致乙酰輔酶 A 的產(chǎn)生減少以及 MCFA 肉毒堿轉(zhuǎn)運(yùn)中?；舛緣A的積累。 乙酰輔酶 A 是生酮作用產(chǎn)生酮體以供肝外組織能量使用的必要條件。 能源的減少加劇了碳水化合物攝入不足導(dǎo)致的糖異生減少的影響； 身體迅速發(fā)展為嚴(yán)重的低血糖癥，這反過(guò)來(lái)又加劇了患者的代償失調(diào)。 糖原的消耗，再加上無(wú)法利用 MCFA 產(chǎn)生酮體作為能量，賊終導(dǎo)致快速發(fā)展為低血糖和代謝失代償。除了 MCADD 引起的乙酰輔酶 A 缺乏的致病后果外，繼發(fā)性缺陷可能會(huì)導(dǎo)致 MCADD 相關(guān)癥狀。 有證據(jù)表明，MCAD 缺乏會(huì)導(dǎo)致線粒體氧化磷酸化 (OXPHOS) 無(wú)效； 使用 MCAD 缺陷細(xì)胞系進(jìn)行的體外實(shí)驗(yàn)顯示線粒體耗氧量受損和 OXPHOS 蛋白復(fù)合物水平降低。OXPHOS 功能降低與骨骼肌功能降低有關(guān)，例如在受 MCADD 影響的個(gè)體中經(jīng)常觀察到的肌肉無(wú)力。理論上 MCFAs 及其衍生物的積累導(dǎo)致神經(jīng)能量功能障礙，導(dǎo)致觀察到的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，如腦病。總而言之，無(wú)法代謝 MCFAs 和隨后的代謝失衡，表現(xiàn)為乙酰輔酶 A 缺乏和 MCFAs 和?；鈮A的積累 導(dǎo)致幾個(gè)致病過(guò)程。

中鏈?；o酶A脫氫酶缺乏癥致病鑒定基因解碼

MCADD 是一種常染色體隱性遺傳代謝紊亂，由染色體 1p31 上的 A***M 基因突變引起，賊終影響 MCAD 的功能。猝死基因解碼于 1992 年新穎描述了 A***M 基因的組織結(jié)構(gòu)，證明該基因有 12 個(gè)內(nèi)含子，跨度為 44 kb 的 DNA； 該基因的大尺寸加上內(nèi)含子的數(shù)量會(huì)導(dǎo)致各種可能的錯(cuò)誤剪接事件和其他大的突變，例如插入或缺失。從根本上說(shuō)，A***M 基因中的致病性突變會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)錯(cuò)誤折疊和 隨后的功能喪失。大約 60% 的有癥狀的純合子患者在 A***M (c.985A > G) 中出現(xiàn)錯(cuò)義突變，其中賴氨酸在位置 304 被交換為谷氨酸，賊終導(dǎo)致蛋白質(zhì)有效錯(cuò)誤折疊和功能喪失。大多數(shù) MCADD 患者是純合子或 c.985A⟩>⟩G 雜合； 雜合子患者可能具有輕度表型，表明可能有其他因素影響表現(xiàn)的嚴(yán)重性和發(fā)病年齡。北歐血統(tǒng)的個(gè)體具有更高的發(fā)病率，估計(jì)患病率為 80%，致病性 c.985A?>⟩G 突變。佳學(xué)基因檢測(cè)記錄178 名有癥狀的 MCADD 患者的突變，統(tǒng)計(jì)了 90% 的 K304E 突變發(fā)生率，并確定了三個(gè)不太普遍的突變。 此類突變包括等位基因頻率為 6% 的點(diǎn)突變 Tyr42His。 自從采用基因解碼技術(shù)揭術(shù) MCADD 的遺傳基礎(chǔ)以來(lái)，已經(jīng)確定了 30 多種與病理學(xué)相關(guān)的不同突變，其中大部分是錯(cuò)義突變。

中鏈?；o酶A脫氫酶缺乏癥基因解碼如何幫助婚戀和二胎生育

佳學(xué)基因檢測(cè)在全中國(guó)范圍內(nèi)為患者及患者家屬提供遺傳咨詢。 在沒有已知患者的家庭中，在診斷出 MCADD 后，通常建議對(duì)一級(jí)親屬進(jìn)行基因測(cè)序，選擇基于全外顯子組、全基因組測(cè)序的基因解碼。由該疾病采用常染色體隱性遺傳。 這些人可能表現(xiàn)為無(wú)癥狀，在?；鈮A方面沒有表現(xiàn)出可測(cè)量的差異，因此需要進(jìn)行基因測(cè)序以排除 MCADD； 然而，由于 MCADD 的基因型和表型之間的關(guān)系在很大程度上是未知的，因此應(yīng)該對(duì)先證者的兄弟姐妹進(jìn)行測(cè)試。因?yàn)檫@些人可能在發(fā)病之前一直沒有癥狀，容易引起忽視。 一旦發(fā)病就會(huì)到了生命的晚期。重要的是，基因型和表型之間的聯(lián)系充其量是模棱兩可的。 即使是 c.985 A > G 等公認(rèn)的致病突變也會(huì)表現(xiàn)出廣泛的癥狀和結(jié)果。 因此，支持該疾病還取決于其他遺傳或環(huán)境變量，盡管這些因素仍有待確定。

中鏈?；o酶A脫氫酶缺乏癥的數(shù)據(jù)庫(kù)代碼

根據(jù)《人的基因序列變化與人體疾病表征》，中鏈?；o酶A脫氫酶缺乏癥的數(shù)據(jù)庫(kù)代碼是omim_id:201450。
 

如何做中鏈酰基輔酶A脫氫酶缺乏癥基因解碼、基因檢測(cè)？

致電4001601189，可以得到佳學(xué)基因遺傳咨詢師、基因解碼師的幫助。一般需要確定項(xiàng)目?jī)?nèi)容，填寫申請(qǐng)表格，按要求采集樣品，并郵寄到佳學(xué)基因的實(shí)驗(yàn)室。