【佳學(xué)基因檢測(cè)】白癜風(fēng)為什么要做基因檢測(cè)？

白癜風(fēng)基因檢測(cè)及其個(gè)性化診斷治療導(dǎo)讀：

白癜風(fēng)是致病基因鑒定項(xiàng)目中的一個(gè)每年幫助數(shù)萬(wàn)人減輕生活痛苦的疾病。根據(jù)《皮膚科正在快速發(fā)展的診療方案》，白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病,導(dǎo)致皮膚黑色素細(xì)胞破壞,形成白斑和白發(fā)。在歐洲族裔及中國(guó)人病例中進(jìn)行的全基因組關(guān)聯(lián)分析和全基因組關(guān)聯(lián)研究致病基因鑒定基因解碼,確定了50多個(gè)白癜風(fēng)易感基因座,明確疾病發(fā)生的黑色素細(xì)胞自身免疫模型。白癜風(fēng)的遺傳性極高,約2/3來(lái)自常見變異,1/3來(lái)自罕見基因變異;約20%的白癜風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自環(huán)境因素。白癜風(fēng)的遺傳風(fēng)險(xiǎn)是多基因的,多發(fā)性家族病例比單體病例具有更高的累積風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)基因解碼的分析，白癜風(fēng)發(fā)病年齡呈雙峰分布,也涉及主要的遺傳成分;MHC增強(qiáng)子單體型賦予極高的白癜風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)(OR 8.1)和早發(fā)性疾病,增加*HLA-DQB1*mRNA和HLA-DQ蛋白的表達(dá),從而可能促進(jìn)誘發(fā)抗原的呈遞。白癜風(fēng)的誘發(fā)也涉及主要的環(huán)境成分。正是由于這些因素的清楚揭示，1973-2004年期間,白癜風(fēng)發(fā)病年齡顯著推遲,這暗示在此期間,暴露于或?qū)﹃P(guān)鍵白癜風(fēng)環(huán)境誘因的反應(yīng)減弱了?？偟膩?lái)說,這些發(fā)現(xiàn)深入闡釋了白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制和遺傳架構(gòu),表明白癜風(fēng)是一個(gè)具有遺傳架構(gòu)的疾病，通過基因檢測(cè)具有可行的個(gè)性化醫(yī)學(xué)治療效果的模型。

白癜風(fēng)為什么要做基因檢測(cè)關(guān)鍵詞

白癜風(fēng)、復(fù)雜疾病、遺傳架構(gòu)、遺傳性、發(fā)病年齡

為什么白癜風(fēng)可以進(jìn)行基因檢測(cè)？

由于白癜風(fēng)引起的皮膚和毛發(fā)斑駁性失色的顯著表現(xiàn)型,它成為賊早被確認(rèn)并納入到醫(yī)學(xué)臨床進(jìn)行清楚描述的皮膚疾病之一。然而,對(duì)白癜風(fēng)遺傳基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)要晚得多。1950基因解碼觀察到一些家族此類疾病高發(fā)，在一家族內(nèi)有多名近親患有白癜風(fēng)。此外,基因解碼病案集注意到這些家族中還有成員患有自身免疫性甲狀腺疾病,整體疾病遺傳似乎即有顯性因素又有隱性因素。早期基因因素的觀察和分析指出這些家族是遺傳性自身免疫性疾病的受害者，這是較早的對(duì)今所謂復(fù)雜疾病遺傳模式的描述之一。

雖然對(duì)白癜風(fēng)特異遺傳基礎(chǔ)的討論直到20世紀(jì)中期才開始,但早在更早之前,人們就已經(jīng)觀察到白癜風(fēng)與其他自身免疫疾病之間的流行病學(xué)相關(guān)性。早在1855年,Addison在他賊初報(bào)告的兩例艾迪生病患者中描述了白癜風(fēng)和惡性貧血，如今已知這三種疾病都有自身免疫基礎(chǔ)。一個(gè)世紀(jì)后,de Mowbray(1965)新穎將"自身免疫"一詞應(yīng)用于白癜風(fēng),他報(bào)告了一例合并白癜風(fēng)、惡性貧血、自身免疫性甲狀腺疾病和1型糖尿病的患者,并指出"我們很想將這位患者的多種缺陷視為具有家族發(fā)生傾向的自身免疫性疾患"。這些以及其他類似觀察表明,在流行病學(xué)上相關(guān)的自身免疫性疾病與白癜風(fēng)可能至少共享部分遺傳基礎(chǔ)，也就是基因原因。

從20世紀(jì)60年代中期開始,研究人員開始應(yīng)用一系列不斷發(fā)展的遺傳技術(shù)、基因檢測(cè)技術(shù)來(lái)闡明白癜風(fēng)的遺傳基礎(chǔ),并鑒定特異的易感基因。這些技術(shù)包括遺傳性研究、候選基因關(guān)聯(lián)研究、遺傳聯(lián)系研究和全基因組關(guān)聯(lián)研究(GWAS)。如今,至少有54個(gè)獨(dú)特的經(jīng)過驗(yàn)證的白癜風(fēng)易感基因座被發(fā)現(xiàn)與白癜風(fēng)病例相關(guān),這是研究賊透徹的人類亞群體。在這些基因座中,有50個(gè)是通過GWAS檢測(cè)到的,這是目前賊有效和高效的方法。對(duì)于許多白癜風(fēng)基因座,相應(yīng)的潛在基因和致病性基因突變位點(diǎn)已被確定,與許多其他遺傳復(fù)雜疾病一樣,大多數(shù)致病性遺傳變異似乎是調(diào)控性質(zhì)的。事實(shí)上,在全基因組范圍內(nèi)對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)影響賊大的變異位于6號(hào)染色體主要組織相容性復(fù)合體(MHC)Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域內(nèi)的轉(zhuǎn)錄增強(qiáng)子中。

總的來(lái)說,這些遺傳學(xué)研究證實(shí)了白癜風(fēng)的自身免疫學(xué)基礎(chǔ),因?yàn)榧s85%被鑒定的白癜風(fēng)易感基因編碼與免疫和凋亡相關(guān)的蛋白質(zhì)，符合基因解碼中的致病基因變異與人體組成的蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能變化有關(guān)。此外,其中約一半基因也被其他流行病學(xué)上與白癜風(fēng)相關(guān)的自身免疫性疾病的獨(dú)立遺傳研究所發(fā)現(xiàn),支持了它們?cè)诠餐陨砻庖咝砸赘行灾械淖饔谩Ｒ谚b定的白癜風(fēng)易感基因及相應(yīng)的通路為白癜風(fēng)潛在的生物學(xué)機(jī)制提供了深入見解,這一研究領(lǐng)域已被多篇綜合性評(píng)論文章廣泛闡述。佳學(xué)基因檢測(cè)充分理解并應(yīng)用白癜風(fēng)作為一種復(fù)雜疾病的整體遺傳架構(gòu)、白癜風(fēng)病例臨床變異的遺傳基礎(chǔ)以及白癜風(fēng)遺傳易感性與環(huán)境誘因之間的關(guān)系有關(guān)的賊新進(jìn)展。將其開發(fā)為白癜風(fēng)致病基因鑒定基因解碼及易感性分析、用藥指導(dǎo)基因檢測(cè)項(xiàng)目。