【佳學基因檢測】納武單抗基因檢測用什么樣品？

納武單抗基因檢測的其他名字

Opdivo基因檢測,O藥基因檢測,nivolumab基因檢測,納武單抗

納武單抗基因檢測簡介

納武單抗是什么藥？

納武單抗是一種單克隆抗體，能阻斷PD-1和它的配體（PD-L1、PD-L2）之間的相互作用。在某些腫瘤中會上調PD-1配體導致腫瘤細胞逃避T淋巴細胞的免疫監(jiān)視。納武單抗與PD-1受體結合，通過阻斷PD-1/PD-L1通路，激活T細胞識別癌細胞的能力，從而殺死癌細胞。

哪些患者適合使用納武單抗？

1.不能切除或已轉移的黑素瘤患者：①單藥用于BRAF V600野生型的不能切除或已轉移的黑素瘤患者②單藥用于基因BRAF V600突變陽性的不能切除或已轉移的黑素瘤患者③聯(lián)合易普利姆媽用于不能切除或已轉移的黑素瘤患者 2.黑色素瘤的輔助治療：用于有效切除后淋巴結轉移或遠處轉移的黑色素瘤患者。 3.轉移性非小細胞肺癌：用于進展的轉移性非小細胞肺癌患者或經(jīng)以鉑為基礎的方案治療之后的轉移性非小細胞肺癌患者；EGFR或ALK基因組腫瘤畸變患者，在fda批準的治療中出現(xiàn)疾病進展后，可以使用納武單抗。 4.腎細胞癌：用于治療已經(jīng)接受過抗血管增生治療的晚期腎細胞癌患者。 5.典型霍奇金淋巴瘤（cHL）：用于接受過以下治療后反復或進展的成人典型霍奇金淋巴瘤 ①.自體造血干細胞移植和色瑞替尼治療 ②.3線或其他系統(tǒng)性治療（包括自體造血干細胞移植） 6.頭頸部癌（HNSCC）：納武單抗用于有疾病進展或在含鉑類方案化療后進展的反復性或轉移性頭部和頸部鱗狀細胞癌患者。 7.尿路上皮癌：用于以下晚期或局部轉移尿路上皮癌：①含鉑類化療期間或之后疾病進展②含鉑類的新輔助或輔助治療期間，在12周內(nèi)疾病進展。 8.高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定癌：用于經(jīng)氟吡啶、奧沙利鉑和伊立替康治療后進展的，高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定或錯配修復缺陷的成人和12歲以上兒童的轉移性結直腸癌患者 9.肝細胞癌：用于接受過索拉非尼治療的肝細胞癌患者。

納武單抗怎么用？

推薦劑量： 1.單藥治療：240mg，每2周一次或480mg每4周一次。靜脈輸注給藥，輸注30分鐘以上，按療程給藥直到疾病惡化或出現(xiàn)不可耐受的毒性。 2.聯(lián)合易普利姆瑪：納武單抗推薦劑量為1毫克/公斤，每3周給4劑，聯(lián)合用藥完成后，給予納武單抗單藥治療（劑量）。 劑量調整：根據(jù)不良反應的嚴重程度進行調整，甲亢或甲減不推薦進行劑量調整。

納武單抗基因檢測后可以減少的副作用

納武單抗基因檢測可以減輕的并發(fā)癥

納武單抗基因檢測可以降低的耐藥反應

納武單抗耐藥后的應對策略   納武單抗是轉移性或不可切除疾病全身治療的一線和二線用藥，美國藥監(jiān)局臨床研究顯示，在治療黑色素瘤患者中，其客觀緩解率約達32%，在2-10個月內(nèi)有效。若患者感覺癥狀明顯加重，應考慮耐藥可能并調整用藥。

納武單抗作為一線用藥耐藥后可選用其他一線治療方案:  

1.換用其他免疫治療藥物：利用PD-L1 作為標記物，決定是否使用抗-PD-1治療和/或納武單抗和伊匹單抗聯(lián)合治療，納武單抗耐藥后，可選派姆單抗單藥治療或納武單抗+伊匹單抗聯(lián)合治療。與單藥相比，納武單抗+伊匹單抗 的聯(lián)合治療，改善了客觀見效率及無進展生存期，但毒副反應也顯著增加。聯(lián)合治療是否改善總生存，目前并不清楚。納武單抗+伊匹單抗 聯(lián)合治療對比單藥納武單抗 或伊匹單抗 的III期臨床研究，入組的是未經(jīng)治療的初診的，不能手術的III-IV期黑色素瘤患者。   2.靶向治療：如BRAF V600活化突變，臨床需要早期緩解時優(yōu)先推薦。   3.聯(lián)合治療：①達拉菲尼+曲美替尼②維羅非尼+卡比替尼。未經(jīng)治療的初診的，不能手術的III C-IV期黑色素瘤患者中，BRAF/MEK抑制劑的聯(lián)合治療，與單藥BRAF抑制劑相比，改善了無進展生存期及見效率，且初期報告顯示改善了總生存。 如果存在BRAF / MEK抑制劑聯(lián)合治療的禁忌癥，推薦單用BRAF抑制劑達拉菲尼或維羅非尼，尤其針對不適合免疫檢查點抑制劑的患者。   4.臨床試驗：目前臨床研究證實對腫瘤的免疫性全身治療具有很大突破，臨床試驗的主要研究者通常都是在該領域的學科帶頭人，對疾病各種治療方法的賊新進展都有了解，并且具備該領域賊豐富的臨床經(jīng)驗，特別是中晚期腫瘤患者參加臨床試驗的獲得受益很明顯。美國NCCN臨床實踐指南推薦患者可以尋找是否有合適的臨床研究，參加臨床試驗，獲得賊新的治療方法。  

納武單抗作為二線用藥耐藥后可選用的治療方案:  

1.一線治療的藥物：對于在一線治療期間或之后快速進展的患者，二線治療使用一線治療沒用過或和一線治療不同類的療法。對于獲得疾病控制（CR，PR或SD）且沒有發(fā)生蓄積的毒性反應，但治療停止>3月后出現(xiàn)進展/反復，可考慮重新使用一線治療的藥物或使用和一線治療類似的藥物。   2.其他二線治療：①伊匹單抗單藥使用②大劑量重組人白介素-2（IL-2）：大劑量IL-2不應用于肝腎功能不全，一般情況差，或合并未治療或有癥狀腦轉移的患者。 對小的腦轉移灶且無明顯瘤周水腫帶的患者，可考慮進行IL-2治療。治療應在醫(yī)務人員診療經(jīng)驗豐富的醫(yī)療機構進行。   ③生物化療④細胞毒藥物⑤伊馬替尼：針對腫瘤有C-KIT激活突變   3.賊佳支持治療：患者病情進展或靶向BRAF的治療已經(jīng)獲得賊大臨床獲益，體力狀況評分3-4級患者（一般情況差），可進行賊佳支持治療，減輕患者癥狀，提高生活質量。 佳學基因正在向《人的基因序列變化與人體疾病表征》中豐富耐藥知識與案例，敬請關注。

納武單抗基因檢測用什么樣品？

納武單抗用藥基因檢測不同于一般的基因檢測?？谇徽衬げ蓸与m然方便，但是不適用于所有的檢測。納武單抗的用藥指導基因檢測有腫瘤組織、循環(huán)腫瘤DNA、腫瘤組織石臘塊、血漿DNA外周血、常規(guī)靜脈外周血、口腔粘膜等方式。佳學基因長期從事納武單抗藥物基因檢測，為了獲得正確的結果，常常在樣本采取方面，精益求精。請致電4001601189，獲得佳學基因納武單抗用藥指導方面的專業(yè)幫助。