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【佳學基因檢測】博舒替尼基因檢測有什么好處?

博舒替尼用藥指導基因檢測在佳學基因的推廣下,已經(jīng)成了現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不可缺少的組成部分。佳學基因總結(jié)并傳播的博舒替尼用藥指導基因檢測的好處有:(1)針對發(fā)病原因用藥,更有效果

佳學基因檢測】博舒替尼基因檢測有什么好處?


博舒替尼基因檢測的其他名字

博舒替尼基因檢測,伯舒替尼基因檢測,Bosutinib基因檢測,Bosulif®基因檢測基因檢測,SKI-606


博舒替尼基因檢測簡介


博舒替尼是什么藥?  

博舒替尼是酪氨酸激酶抑制劑,大部分CML患者有費城染色體的基因突變(ph+),這導致骨髓產(chǎn)生酪氨酸激酶。這種酶觸發(fā)骨髓產(chǎn)生過多的畸形不健康的白細胞即粒細胞。粒細胞可以對抗感染。博舒替尼通過阻斷酪氨酸激酶刺激骨髓加速產(chǎn)生畸形不健康的粒細胞的信號而發(fā)揮作用,對腫瘤細胞有抑制作用,可使腫瘤停止生長。  

哪些患者適合服用博舒替尼?

1.新診斷的慢性粒細胞性白血病(CML)患者,目前還在臨床試驗中。 2.用于治療成人慢性、加速或急變期的Ph+CML之前的治療耐藥或不能耐受的慢性粒細胞性白血病(CML)患者。  

博舒替尼怎么服用?

推薦劑量: 1.慢性Ph+CML患者:口服400mg,每日一次,與食物同服 2.慢性、加速或急變期的Ph+CML之前的治療耐藥或不能耐受患者:口服500mg,每日一次,與食物同服。 注意事項: 如果出現(xiàn)漏服超過12小時,患者應(yīng)跳過劑量,并按往常服用下一劑即可。 劑量調(diào)整: 在未達到或維持血液學、細胞遺傳學或分子水平的患者中,每天允許服用600毫克(在建議的開始劑量時,沒有三級或更高的不良反應(yīng));對骨髓抑制(中性粒細胞減少,血小板減少);脂肪酶,淀粉酶,膽紅素或肝轉(zhuǎn)氨酶升高;非血液學不良反應(yīng),根據(jù)不同情況調(diào)整相應(yīng)的給藥劑量。

博舒替尼基因檢測后可以減少的副作用

博舒替尼有什么副作用? 閱讀量:274 博舒替尼的副作用有哪些? 閱讀量:131 博舒替尼副作用及應(yīng)對方法 閱讀量:88 博舒替尼副作用——肝氨基轉(zhuǎn)移酶升高 閱讀量:163 博舒替尼副作用——骨髓抑制 閱讀量:112 博舒替尼副作用——液體潴留 閱讀量:149 博舒替尼副作用——痤瘡 閱讀量:61 博舒替尼副作用——味覺障礙 閱讀量:102 博舒替尼副作用——瘙癢 閱讀量:75 博舒替尼副作用——中性粒細胞減少 閱讀量:195


博舒替尼基因檢測可以避免的副作用

博舒替尼并發(fā)癥——多形性紅斑 閱讀量:67 博舒替尼并發(fā)癥——急性肺水腫 閱讀量:134 博舒替尼并發(fā)癥——肝損傷 閱讀量:198 博舒替尼并發(fā)癥——心包炎 閱讀量:58 博舒替尼并發(fā)癥——蕁麻疹 閱讀量:175 博舒替尼并發(fā)癥——急性腎功能衰竭 閱讀量:190 博舒替尼副作用——支氣管炎 閱讀量:191 博舒替尼并發(fā)癥——急性胰腺炎 閱讀量:123 博舒替尼并發(fā)癥——胃炎 閱讀量:171


博舒替尼基因檢測可以降低的耐藥反應(yīng)

博舒替尼耐藥后的應(yīng)對策略 博舒替尼是既一代伊馬替后的第二代酪氨酸激酶抑制劑,博舒替尼通過阻斷酪氨酸激酶刺激骨髓加速產(chǎn)生畸形不健康的粒細胞的信號而發(fā)揮作用。博舒替尼對50%以上大鼠腫瘤細胞有抑制作用,在之前存在腫瘤的老年動物可使腫瘤停止生長。  

根據(jù)費城染色體陽性(Ph+)率來調(diào)整用藥:  

1、繼續(xù)相同劑量博舒替尼治療的情況 治療時長 治療前(Ph+)陽性率 治療后陽性率 用藥方案調(diào)整 3個月 100% ≦65% 繼續(xù)相同劑量的博舒替尼治療 3個月 36-95% ≦35% 繼續(xù)相同劑量的博舒替尼治療 3個月 1-35% 0% 繼續(xù)相同劑量的博舒替尼治療 12個月 / ≦35% 繼續(xù)相同劑量的博舒替尼治療 2、用藥方案需要調(diào)整的情況 若3個月治療后,費城染色體陽性(Ph+)率未能由100%減至≦65%、36-95%減至≦35%、1-35%減至0%或者治療12個月后,費城染色體陽性(Ph+)率>35%,則需進行以下用藥調(diào)整:   (1)更換藥物,使用其他酪氨酸轉(zhuǎn)化酶抑制劑(TKI),如伊馬替尼、達沙替尼、尼洛替尼等   (2)異基因造血干細胞移植 患者需進行異基因造血干細胞移植風險評估,滿足移植條件且有合適的供者,可以考慮造血干細胞移植。   (3)參加臨床試驗 目前臨床研究證實對腫瘤的免疫性全身治療具有很大突破,腫瘤晚期患者可以尋找適合的臨床研究參加臨床試驗,以獲得受益。臨床試驗的主要研究者通常都是在該領(lǐng)域的學科帶頭人,對疾病各種治療方法的賊新進展都有了解,并且具備該領(lǐng)域賊豐富的臨床經(jīng)驗,特別是中晚期腫瘤患者參加臨床試驗的獲得受益很明顯。美國NCCN臨床實踐指南推薦患者可以尋找是否有合適的臨床研究,參加臨床試驗,獲得賊新的治療方法。  

基于BCR-ABL基因突變的調(diào)整用藥:

根據(jù)美國2017年慢性髓細胞性白血病臨床實踐指南,耐藥監(jiān)測時間及患者合并癥和藥物相互作用以及突變分析評估結(jié)果如下表: 用藥時長 檢測BCR-ABL1基因含量 二線和后續(xù)治療選擇 臨床注意事項 >3個月 (<0.1%) 繼續(xù)相同劑量的博舒替尼治療 監(jiān)測療效和副作用 3-12個月 (0.1%-<1%) 3-6個月 (1%-10%) 3個月 (>10%) 1.替換其他酪氨酸轉(zhuǎn)化酶抑制劑(TKI)或繼續(xù)相同劑量的博舒替尼治療 2.增加格列衛(wèi)劑量(賊大至800mg) 3.進行異基因造血干細胞移植(HCT)評估 4.參加臨床試驗 評估患者合并癥、藥物相互作用、突變分析 12個月 (1%-10%) >12個月 (0.1%-<1%) >6個月 (>10%) 1.替換其他酪氨酸轉(zhuǎn)化酶抑制劑(TKI)或繼續(xù)相同劑量的博舒替尼治療 2.進行異基因造血干細胞移植(HCT)評估 3.參加臨床試驗 評估患者合并癥、藥物相互作用、突變分析 >12個月 (0.1%-<1%)   基于突變檢測結(jié)果進行的藥物選擇: 突變基因 治療推薦 Y253H,E255KN,F359V/C/I 達沙替尼 F317L/V/I/C,T315A,V299L 尼洛替尼 E255K/V, F317L/V/I/C, F359V/C/I, T315A, Y253H 伯舒替尼 T315I 泊那替尼,高三尖杉酯堿, 異基因造血干細胞移植或臨床試驗 佳學基因正在向《人的基因序列變化與人體疾病表征》中豐富耐藥知識與案例,敬請關(guān)注。 

博舒替尼基因檢測對患者有什么好處?

博舒替尼用藥指導基因檢測在佳學基因的推廣下,已經(jīng)成了現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不可缺少的組成部分。佳學基因總結(jié)并傳播的博舒替尼用藥指導基因檢測的好處有:(1)針對發(fā)病原因用藥,更有效果;(2)只針對病變細胞,毒副作用??;(3)避免用錯藥物,節(jié)省治療時間,更早控制病情;(4)疾病惡化的機會減少。

(責任編輯:佳學基因)
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