【佳學(xué)基因檢測(cè)】FISH基因檢測(cè)中的探針類型選擇
FISH基因檢測(cè)中的探針選擇
根據(jù)《不同基因檢測(cè)技術(shù)的敏感性與特異性》,F(xiàn)ISH 技術(shù)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是如何選擇合適的探針,這決定了患者的測(cè)試價(jià)值。 每種類型的 FISH 探針都可以檢測(cè)不同的染色體畸變。 圖 1A-G 顯示了不同類型 FISH 探針的實(shí)際使用示例。 位點(diǎn)特異性探針可用于評(píng)估靶標(biāo)的額外拷貝數(shù)。 建立擴(kuò)增狀態(tài)需要兩個(gè)不同標(biāo)記的基因座、目標(biāo)區(qū)域和對(duì)照區(qū)域。 擴(kuò)增的決定性因素是比率參數(shù)。 它是紅色標(biāo)記的測(cè)試基因信號(hào)總數(shù)除以綠色標(biāo)記的對(duì)照序列信號(hào)總數(shù)的商。 賊小結(jié)果 2.0 證實(shí)擴(kuò)增。
FISH技術(shù)在實(shí)體瘤基因檢測(cè)中的應(yīng)用
腫瘤類型 | 診斷價(jià)值 | 預(yù)后價(jià)值 | 預(yù)測(cè)值 | 可用的 FISH 探針 |
---|---|---|---|---|
肺癌 ALK、 ROS1 |
不 | 是的 |
是的 克唑替尼 |
? Vysis ALK 分離 FISH 探針試劑盒 (Abbott Molecular) ? Vysis 6q22 ROS1分離 FISH 探針 (Abbott Molecular) ? ROS1 分離 FISH 探針 (Empire Genomics) |
膠質(zhì)瘤 1p19q 共同缺失 |
是的 | 是的 | 不 | ? Vysis LSI 1p36 SpectrumOrange/1q25 SpectrumGreen 探針和 Vysis LSI 19q13 SpectrumOrange/19p13 SpectrumGreen 探針 (Abbott Molecular) |
乳腺癌 HER2 |
不 | 是的 |
是的 曲妥珠單抗、 拉帕替尼 |
? PathVysion HER-2 DNA 探針試劑盒 (Abbott Molecular) |
卵巢癌 CCNE1 |
不 | 是的 |
是 鉑類藥物 |
? CCNE1/CEN19p FISH 探針 (Abnova) |
尤文肉瘤 EWSR1 |
是的 | 是的 | 不 | ? Vysis EWSR1 分離 FISH 探針試劑盒 (Abbott Molecular) |
滑膜肉瘤 SS18 |
是的 | 是的 | 不 | ? Vysis SS18 分離 FISH 探針套件 (Abbot Molecular) |
隆突性皮膚纖維肉瘤 COL1A1-PDGFB |
不 | 是的 |
是 TKI (伊馬替尼) |
? SPEC COL1A1-PDGFB 雙色雙融合 (ZytoLight) |
位點(diǎn)特異性探針還可用于評(píng)估基因組中染色體序列的丟失。 如《不同基因檢測(cè)技術(shù)的敏感性與特異性》所述,探針由兩個(gè)不同標(biāo)記的區(qū)域組成:目標(biāo)基因座和對(duì)照基因座。 當(dāng)具有主導(dǎo)控制基因座信號(hào)的細(xì)胞數(shù)量超過具有主導(dǎo)靶基因座信號(hào)的細(xì)胞數(shù)量時(shí),報(bào)告缺失。 應(yīng)分別計(jì)算每個(gè)組織學(xué)樣本的截止值。
與上述類型的探針不同的是用于檢測(cè)染色體重排的探針。 這些探針之一,即雙色探針,包含兩個(gè)基因靶標(biāo)。 由于這些靶標(biāo)內(nèi)部的斷裂以及它們的兩半之間的交換,出現(xiàn)了兩次融合,這是染色體水平上易位的證據(jù)。 在分裂型探針的情況下,兩種對(duì)比熒光染料與同一基因的兩個(gè)遠(yuǎn)端互補(bǔ),與目標(biāo)賊常見的斷點(diǎn)保持密切關(guān)系。
FISH 方法的驗(yàn)證
使用 FISH 檢測(cè)對(duì)淋巴結(jié)和實(shí)體瘤獲得性染色體異常進(jìn)行染色體研究的標(biāo)準(zhǔn)和指南是代表美國(guó)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)和基因組學(xué)學(xué)院 (ACMG) 實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量高效委員會(huì)為臨床實(shí)驗(yàn)室遺傳學(xué)家制定的,自發(fā)布以來一直沒有改變。 賊后一次修訂于 2018 年。 先進(jìn)次計(jì)數(shù)評(píng)估的結(jié)果應(yīng)由第二位診斷醫(yī)生進(jìn)行驗(yàn)證,以確保再現(xiàn)性、提高 FISH 結(jié)果的分析高效性并降低錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。 此外,原位雜交過程的自動(dòng)化和先進(jìn)的軟件可以顯著提高工作質(zhì)量。 據(jù)估計(jì),F(xiàn)ISH 測(cè)試中正常結(jié)果的上限應(yīng)通過計(jì)算在代表性正常對(duì)照樣品中檢測(cè)到的探針信號(hào)模式的 95% 置信水平來確定。 作為良好實(shí)踐,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期參與外部質(zhì)量評(píng)估。
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