【佳學基因檢測】高胱胺酸血癥基因解碼、基因檢測

哪些人應當做高胱胺酸血癥基因解碼、基因檢測？

患者體內Homocysteine等有毒胺基酸堆積，導致身體的傷害。如果沒有通過佳學基因解碼及早 發(fā)現，及早治療，首先是眼睛的水晶體脫垂（Ectopic lentis），通常在患者10歲左右時會出現，同時也會伴隨其它的眼睛癥狀如：近視、青光眼、白內障或視網膜剝離。骨骼的病變是另一項主要的臨床表現，患者看起來瘦高，骨質疏松，可能會有雞胸或凹胸，腳部變形，以及脊椎壓迫性骨折等骨骼病變。 

腦部的傷害會導致輕度到中度的智障。大約有1/5的患者還會有抽筋的現象。 

最值得注意的就是血管的病變，有時可能會造成急性的血管的栓塞，造成腦部或心臟的缺血，甚至會引起死亡，周邊的血管也會有相同的變化，其實智障或許是因為血管病變引起的。

高胱胺酸血癥基因解碼

因為胱硫醚－β－合成酵素 (Cystathionine－β－Synthase，CBS)的缺陷，并發(fā)現這些患者容易罹患血栓栓塞性疾病。

亞甲基四氫葉酸還原酵素的 (N5N10－methylene tetrahydrofo1ate reductase，MTHFR)嚴重缺陷、細胞內維生素B12代謝的障礙也可以引起與高胱胺酸尿癥相似的臨床表現。 

高胱胺酸血癥的個性化治療

CBS酵素(cystathionine-β-synthase, CBS)胱硫醚合成酵素的功能缺乏又分成： 

1、對維他命B6有反應的患者，通常會給予B6，并同時補充葉酸（folic acid），來達到較理想的飲食控制。 

2、對維生素B6治療沒有反應的患者，患者小時候需使用低甲硫胺酸奶粉，1歲以后就要靠低蛋白質飲食來控制。在飲食上，富含甲硫胺酸的食物， 如肉、魚、蛋、奶類的攝取必須限制，再使用低甲硫胺酸奶粉來補充身體所必須的胺基酸，維持身體正常的成長及生理功能。也可以從豆類攝取蛋白質，并補充胱胺酸(cystine)改善合并癥的嚴重度。除了維生素B6外，某些藥物如葉酸、維生素B12、及betaine等等，對降低體內堆積的Homocysteine亦有幫助。 

此癥的基因突變已被發(fā)現是在人類體染色體第21對染色體上q22.3的位置。部分病人在服用高劑量維生素B6之后，血中的甲硫胺酸及尿中高胱胺酸會降低。若及早發(fā)現并以大量維生素B6治療，并合并維生素B12、葉酸及甜菜堿的補充，病人可以減少智能不足的程度。 

一般來說，若為飲食控制型的個案，預后并不是很理想。若早期發(fā)現、早期治療，則智能方面尚可達到一般水平，然而眼睛的病變則是難以避免的，控制愈嚴謹，后遺癥程度也愈輕。 

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