遺傳病、罕見病基因檢測導讀:Gilbert綜合征又稱為體質(zhì)性肝功能不良性黃疸,屬一種較常見的遺傳性非結合膽紅素血癥,佳學基因致病基因鑒定基因解碼能夠為Gilbert綜合征患者的確診、患者家屬的遺傳咨詢提供賊明確的指導。
Gilbert綜合征簡介
Gilbert綜合征(Gilbert Syndrome)其特征是血液中膽紅素水平升高,也就是高膽紅素血癥。當紅細胞被分解時,產(chǎn)生具有橙黃色的膽紅素,只有在肝臟發(fā)生化學反應后才能將其從體內(nèi)排出,將有毒形式的間接膽紅素轉化為無毒的直接膽紅素。Gilbert綜合征患者的間接膽紅素在他們的血液積聚,但是膽紅素水平波動并且很少增加到引起黃疸的水平,所以病情較輕。Gilbert綜合征與Dubin-Johnson綜合征、Rotor綜合征和Crigler-Najjar綜合征的兩種類型,構成了膽紅素代謝中五種已知的遺傳性缺陷。
臨床表現(xiàn)
根據(jù)佳學基因《人體基因序列變化與疾病表征數(shù)據(jù)庫》記錄,患有Gilbert綜合征的人群主要為青少年,通常發(fā)生在身體處于壓力之下,例如脫水、禁食、疾病、劇烈運動或月經(jīng)期,患者可能會出現(xiàn)腹部不適或疲倦,然而,大約30%患有Gilbert綜合征的人沒有這種病癥的跡象或癥狀,只有在常規(guī)血液檢查顯示未結合的膽紅素水平升高時才會發(fā)現(xiàn)。
發(fā)病原因
基因解碼研究人員發(fā)現(xiàn)UGT1A1基因突變會導致Gilbert綜合征。該基因指導合成肝細胞中的膽紅素尿苷二磷酸葡糖醛酸基轉移酶(膽紅素-UGT酶),這種酶是身體去除膽紅素所必需的。
膽紅素-UGT酶會發(fā)生名為葡糖醛酸化的化學反應,在該反應過程中,葡糖醛酸的化合物通過酶轉移至未結合的膽紅素,將其轉化為結合的膽紅素。葡萄糖醛酸化使膽紅素在水中可溶解,從而可以從體內(nèi)除去。
Gilbert綜合征的賊常見基因突變發(fā)生在UGT1A1基因附近的一個區(qū)域,稱為啟動子區(qū)域,它控制著膽紅素-UGT酶的產(chǎn)生。這種基因突變會影響酶的產(chǎn)生,多數(shù)為錯義突變導致酶功能降低。Gilbert綜合征患者體內(nèi)約有30%的正常膽紅素-UGT酶功能。由于未結合的膽紅素不能足夠快地葡萄糖醛酸化,造成這種有毒物質(zhì)會在體內(nèi)積聚,導致輕度高膽紅素血癥。
遺傳模式
Gilbert綜合征可以有不同的遺傳模式。當該病癥由UGT1A1基因啟動子區(qū)變化引起時,它以常染色體隱性模式遺傳;當該病癥由UGT1A1基因的錯義突變引起時,它以常染色體顯性遺傳模式遺傳。
診斷依據(jù)
未結合膽紅素的增高是Gilbert綜合征的主要表現(xiàn),若禁食后采血可觀察到總膽紅素水平會進一步增加,通過致病基因鑒定分析基因信息,并結合臨床癥狀可以確診。
預防及治療
通過佳學基因基因解碼技術分析基因信息可以及早確診疾病,及時采用有效治療,同時還可以指導生育。對于患者來說,通常不需要特殊治療,如果黃疸明顯,可使用苯巴比妥,但應密切關注膽紅素水平,嚴重時會造成不可逆的神經(jīng)損傷,例如核黃疸。